مزاياي جراحي كاهش وزن اسلیو گاسترکتومی | دکتر شهرام نظری

Dr. Shahram Nazari


مزایای جراحی کاهش وزن اسلیو گاسترکتومی

دکتر شهرام نظری پیشگام در جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته در ایران
و بنیان‌گذار جراحی در درمان بیماریهای متابولیک (دیابت، چربی خون بالا) در رشته جراحی در ایران
برای فیلم کلیک کنید.

یکی از روش‌های جراحی لاغر شدن، عملی‌ است که در آن معده کوچک می‌شود. و در بین عمل‌های کوچک کردن معده، اسلیوگاسترکتومی یا همان اسلیو معده به دلیل کاهش اشتها و نداشتن عوارض زیاد از محبوبیت خاصی در بین افراد چاق برخوردار است. جراحی اسلیو نوعی از جراحی چاقی است که در آن کاهش قابل توجه ظرفیت معده و ایجاد یک محدودیت اجباری و فیزیولوژیک در میزان غذای مصرفی فرد صورت می‌گیرد.

اسلیو معده کوچک کردن واقعی معده است.


  • حجم معده کاهش می‌یابد اما عملکرد آن طبیعی خواهد بود بنابراین اکثر مواد خوراکی را می‌توان مصرف کرد ولی به میزان کم
  • حجم اضافی معده را خارج می‌کنند و در جای خود باقی نمی‌گذارند. این کار احتمالاً تولید هورمون گرلین را (که از فوندوس معده ترشح می‌شود و گرسنگی را تحریک می‌کند) از بین می‌برد و به کاهش احساس گرسنگی این افراد کمک می‌کند.
  • از آنجا که این روش شامل بایپس قسمت روده نیست، جذب مواد معدنی (کلسیم و آهن) و ویتامین‌ها دستخوش تغییر نمی‌شود و آن گونه که پس از بایپس معده لازم است، به تکمیل این مواد معدنی و ویتامین‌ها در رژیم غذایی نیازی نیست. این موضوع ممکن است برای بیماران سالخورده‌تری که احتمال دارد داروهای متعدد مصرف کنند و در آینده به سرطان یا بیماری‌های جسمی وخیم دیگر مبتلا شوند نیز مهم باشد.
  • از آنجا که پس از گاسترکتومی لوله‌ای، پیلور دست نخورده باقی می‌ماند هیچ نوع تهی شدگی (غذا در روده‌ها) و علایم آن (تپش قلب، تعریق، رعشه و شکم درد شدید و ناگهانی) که پس از بایپس معده با خوردن غذاهای آبکی حاوی کربو هیدرات زیاد روی می‌دهد، وجود ندارد.
  • به دلیل بایپس نکردن روده احتمال انسداد روده، کم خونی، پوکی استخوان، کمبود پروتئین و کمبود ویتامین تقریباً از بین می‌رود.
  • احتمال به وجود آمدن زخم را به حداقل می‌رساند.
  • تغییر آن تقریباً به هر یک از روش‌های کاهش وزن دیگر امکان‌پذیر است.

گاسترکتومی لاپاروسکوپیک اسلیو در مقایسه با گاستریک باندیدگ یا حلقه معده روشی یکباره است و به تنظیمات بعدی نیاز ندارد.

در این روش عوارض احتمالی وجود طولانی مدت یک جسم خارجی و خطرات احتمالی لغزش، خوردگی، عفونت و غیره وجود ندارد. به نظر می‌رسد که نتایج چهار ساله این روش کاهش وزن از روش لپ بند بهتر است.
این روش جراحی در انگلستان برای هر فردی با BMI بالاتر از ۳۵ کیلوگرم بر متر مکعب به صورت یک روش کاهش وزن واحد پدیدار شد. حتی پس از گذشت ۵ سال ثابت شده است که این روش کاملاً بی خطر و مؤثر است. ۱۰ درصد این بیماران نتوانستند پس از ۵ سال به BMI زیر ۳۵ برسند. این افراد احتمالاً بیماران چاق‌تر بوده‌اند یعنی بیمارانی که احتمال می‌دادیم، محتمل مرحله دوم جراحی شوند. افرادی که دارای BMI پایین هستند و باید این روش را انتخاب کنند شامل افراد زیر هستند.

  • افرادی که در مورد اثرات جانبی بالقوه و طولانی مدت بای پس روده مانند کم خونی، پوکی استخوان، کمبود ویتامین و پروتئین، انسداد روده، زخم و غیره نگران هستند.
  • افرادی که لپ بند را انتخاب می‌کنند اما در مورد یک جسم خارجی نگران هستند و مطمئن نیستند که به تزریق منظم حلقه که پس از این روش جراحی برای کاهش وزن بهینه واجب است، دسترسی داشته باشند. ممکن است در بیمارانی که BMI پایین‌تری دارند، کاهش اولیه اشتها و کاهش وزن پس از لپ بند تا زمانی که یک یا دو بار تزریق انجام نشود، آهسته باشد. این بیماران پس از گاسترکتومی لوله‌ای وضعیت بهتری دارند زیرا محدودیت و کاهش وزن بلافاصله آغاز می‌شود و کاهش وزن سریع‌تر و در مقایسه با لپ بند بیشتر (برابر با بایپس معده) است.
  • افرادی که مشکلات جسمی دیگری دارند که آن‌ها را از داشتن جراحی کاهش وزن باز می‌دارد مانند کم خونی، بیماری کرون، جراحی‌های متعدد در گذشته و بیماری‌های جسمی پیچیده دیگر.
  • افرادی که باید داروهای ضد التهاب مصرف کنند نیز ممکن است مایل باشند این روش جراحی را انتخاب کنند. معمولاً پس از بای پس معده باید از مصرف این داروها خودداری کرد زیرا خطر زخم در آن بیشتر است.

گاسترکتومی لاپاروسکوپیک اسلیو به عنوان یک روش مرحله اول برای بیمارانی که BMI بالایی دارند، بسیار مؤثر است. این جراحی را می‌توان برای بیمارانی که بیش از ۲۲۷ کیلوگرم وزن دارند به روش لاپاروسکوپی انجام داد. نتایج موجود این روش به عنوان روشی تک مرحله‌ای برای بیمارانی که BMI پایینی دارند، امیدوار کننده به نظر می‌رسد. همچنین این روش برای افرادی که دارای کم خونی، بیماری کرون و بسیاری از بیماری‌های دیگر هستند که آن‌ها را برای روش‌های بایپس روده در معرض خطر بسیار زیادی قرار می‌دهد، گزینه مناسبی است.

بیمارانی که شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۵ دارند، فقط با عمل جراحی می‌توانند وزن خود را کاهش دهند.


برچسب ها:
#چند نکته ساده برای تسریع لاغری
#چگونه لاغر شویم؟
#درمان چاقی با مهندسی ژنتیک
#چاقی_و_عمل
#چاقی_و_ژنتیک
#جراحی_لاغری
#عمل اسلیو معده_لاغری
#عمل_اسلیو معده_بهاره رهنما

در مورد مطلب بالا نظر بدهید