یکی از روشهای جراحی لاغر شدن، عملی است که در آن معده کوچک میشود. و در بین عملهای کوچک کردن معده، اسلیوگاسترکتومی یا همان اسلیو معده به دلیل کاهش اشتها و نداشتن عوارض زیاد از محبوبیت خاصی در بین افراد چاق برخوردار است. جراحی اسلیو نوعی از جراحی چاقی است که در آن کاهش قابل توجه ظرفیت معده و ایجاد یک محدودیت اجباری و فیزیولوژیک در میزان غذای مصرفی فرد صورت میگیرد.
این روش جراحی چاقی معمولا به صورت لاپاراسکوپی یا کم تهاجمی (Minimally Invasive Surgery) یا MIS انجام شده و جزو اعمال محدود کننده غذا (restrictive) طبقه بندی میشود . در این عمل حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری توسط استاپلر (stapler) جدا شده و از بدن خارج می شود و باقی مانده معده بصورت لوله یا tube باقی می ماند و بنابراین ظرفیت پذیرش غذا نیز بصورت چشمگیری کاهش می یابد. از طرفی با توجه به ترشح هورمون تحریک کننده اشتها بنام گرلین (Gherelin) از قسمتی از معده که از بدن خارج می شود این افراد بعد از عمل اشتهای کمتری نیز برای خوردن غذا دارند.
در این عمل معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری بریده و دوخته میشود و به شکل لوله در میاید.این عمل به روش لاپاراسکوپی و با استاپلر قابل انجام است.
در اين روش هيچ گونه بايپس روده انجام نميشود و تنها حجم معده كاهش مييابد. در مقايسه با آن، در باي پس معده Roux-en-Y معده را خارج نميكنند بلكه تقسيم ميكنند و پيلور را كنار ميزنند. روش گاستركتومي لاپاروسكوپيك لولهاي اولين بار براي بيماراني كه BMI بسيار بالايي داشتند به عنوان يك روش مرحله اول به روش لاپاروسكوپي انجام شد تا خطر كلي جراحي كاهش وزن كمتر شود. انجام باي پس معده Roux-en-Y يا دئودنال سوئیچ به روش لاپاروسكوپي براي بيماراني كه BMI بالاي ۶۰ كيلوگرم بر متر مربع داشته باشند مشكل است. به علاوه ممكن است بايپس معده براي بيماراني با BMI بالاتر از ۶۰ كيلوگرم بر متر مربع هستند به اندازه كافي كاهش وزن ايجاد نكند زيرا ممكن است اين بيماران پس از باي پس معده به BMI طبيعي ۳۰ نرسند. براي بيماراني كه BMI بالايي دارند، دئودنال سوئیچ بسيار مؤثر است اما متأسفانه ممكن است اين روش هم كاملاً خطرناك باشد. گاستركتومي لاپاروسكوپيك لولهاي مرحله اول، به عنوان راه حلي منطقي براي اين مشكل به وجود آمد. اين روش را ميتوان براي بيماراني كه بيش از ۲۲۷ كيلوگرم وزن دارند به روش لاپاروسكوپي انجام داد. كاهش حجمي كه در معده ايجاد ميشود به اين بيماران امكان ميدهد كه بيش از۴۵ كيلوگرم و بسياري از بيماران بيش از ۹۰ كيلوگرم كم كنند. اين كاهش وزن سلامتي را به طور قابل توجهي بهبود ميدهد و بيمار را عملاً در زير گروه افرادي كه در معرض خطر كمتري هستند، قرار ميدهد.
هنگامي كه BMI بيماران كمتر (۴۵-۳۵) شد، ميتوانند براي مرحله دوم اين روش، به اتاق عمل بازگردند كه ممكن است دئودنال سوئیچ، باي پس معده Roux-en-Y يا حتي لپ بند باشد. به زودي مشخص شد كه برخي از بيماراني كه گاستركتومي لاپاروسكوپيك لولهاي داشتند نه تنها وزن زيادي كم ميكنند بلكه كاهش وزن خود را بيشتر از زماني كه انتظار ميرفت، حفظ ميكنند و ممكن است از مرحله دوم عمل صرفنظر كنند. اين موضوع موجب شد كه گاستركتومي لاپاروسكوپيك لولهاي تنها روش كاهش وزن محسوب شود. اين فكر نخست به ذهن دكتر جانسون در انگلستان رسيده بود. سپس اين روش را كمي تغيير دادند و كيسه معده را از كيسهاي كه بيماران دئودنال سوئیچ داشتند كوچكتر كردند. در مقايسه با روشهاي گاستروپلاستي قبلي كه به دليل مشكلات مربوط به ميخ دوزي، حلقههاي سيلاستيك و تور دور كيسه معده به ندرت انجام ميشوند، پيشرفت زيادي ايجاد شده است.
برچسب ها:
#عمل_اسلیو معده_بهاره رهنما
#چند نکته ساده برای تسریع لاغری
#چگونه لاغر شویم؟
#درمان چاقی با مهندسی ژنتیک
#چاقي_و_عمل
#چاقي_و_ژنتیک
#جراحی_لاغری
#عمل اسلیو معده_لاغری