مقایسه سه روش جراحی چاقی
روش اول (بای پس)
آناتومی عمل
- جدا کردن قسمتی از معده به حجم تقریبی 30 میلی‌لیتر (محدودیت دریافت غذا)
- اتصال قسمتی از روده به شکل Y و به طول 150-75 سانتیمتر به معده (ایجاد سوء جذب)
مکانیسم عمل جراحی
- کاهش قابل توجه در حجم غذای قابل مصرف
- ایجاد سوء جذب به علت بایپس روده
- ایجاد سندرم دامپینگ در صورت مصرف چربی و شکر زیاد
- کاهش وزن (طبق مطالعات و پیگیری 10 ساله در ایالات متحده)
- از دست دادن بیش از 70 درصد وزن اضافه بدن طی 2 سال
مکمل غذایی
مولتی ویتامین، کلسیم، آهن و ویتامین 12B.
عوارض احتمالی
- سندرم دامپینگ
- تنگی
- زخم معده
- انسداد روده
- آنمی (کم خونی)
- کمبود آهن و اسید فولیک
- نشتی محل استاپلر
- خونریزی محل استاپلر
- متوسط روزهای بستری در بیمارستان:3-1 روز
- زمان بازگشت به کار: 3-2 هفته
- متوسط طول عمل جراحی: 2 ساعت
روش دوم (اسلیو گاسترکتومی)
آناتومی عمل
حدود 60 تا 80 درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری، توسط استاپلر (Stapler) جدا شده و از بدن خارج می‌شود. باقیمانده معده به صورت لوله یا Tube باقی می‌ماند (محدودیت دریافت غذا)
مکانیسم عمل جراحی
- کاهش قابل توجه در حجم غذای قابل مصرف
- سوء جذب ندارد
- سندرم دامپینگ ندارد
- کاهش وزن (طبق مطالعات و پیگیری 10 ساله در ایالات متحده)
- از دست دادن بیش از 70-60 درصد وزن اضافه بدن طی 2 سال
- نتایج طولانی مدت در دسترس نیست
مکمل غذایی
مولتی ویتامین و کلسیم (در دوران کاهش وزن).
عوارض احتمالی
- تهوع و استفراغ
- سوزش سر دل
- کاهش وزن ناکافی
- نشتی محل استاپلر
- خونریزی محل استاپلر
- متوسط روزهای بستری در بیمارستان: 3-1 روز
- زمان بازگشت به کار: 2-1 هفته
- متوسط طول عمل جراحی: 1ساعت
روش سوم (حلقه معده یا باندینگ معده)
آناتومی عمل
ایجاد قسمتی به حجم 30 سی‌سی در قسمت فوقانی معده با قرار دادن یک حلقه سیلیکونی قابل تنظیم (Adjustable Gastric Banding)
مکانیسم عمل جراحی
- کاهش قابل توجه در حجم غذای قابل مصرف
- ایجاد احساس پری
- قابل تنظیم
- کاهش وزن (طبق مطالعات و پیگیری 10 ساله در ایالات متحده)
- از دست دادن بیش از 60 درصد وزن اضافه بدن طی 2 سال
- نیاز به تنظیم مداوم
مکمل غذایی
مولتی ویتامین و کلسیم (در دوران کاهش وزن).
عوارض احتمالی
- کاهش وزن آهسته
- لغزش باند
- نفوذ باند به داخل معده
- عفونت باند
- مشکلات محل پورت زیر پوست (محل تنظیم باند)
- عدم کار کرد باند
- تهوع و استفراغ
- متوسط روزهای بستری در بیمارستان: سرپایی یا 1 روز
- زمان بازگشت به کار: 1 هفته
- متوسط طول عمل جراحی: 40 دقیقه