Scopinaro اسکوپی نارو
جراحی دیودنال سوییچ تیپ اسکوپی نارو که توسط لاپاروسکوپی نیز انجام میشود، در یک مرحله انجام میگردد. عمل جراجی اسکوپی نارو نوعی عمل دیودنال سوییچ است که بطور خفیف روی محدودیت خوردن مواد غذایی اثر داشته ولی بیشتر روی جذب مواد غذای خورده شده اثر دارد.
بدلیل از دور خارج شدن طول زیادی از روده (بای پاس روده) و عدم استفاده از این قسمت از روده جذب مواد غذایی محدود میشود. در واقع سرعت عبور مواد غذایی آنقدر سریع است که زمان کمی برای جذب مواد غذایی وجود دارد.
حجم معده پس از این عمل حدود 250 تا 500 میلی لیتر است. طول روده فعال در جذب فقط 50 سانتی متر است.
در جراحی دیودنال سوییچ قسمت بزرگتری از معده شامل دریچه پیلور باقی میماند و دیودنوم (نزدیک پیلور) و روده باریک تقسیم میگردند.
قسمتی از روده باریک که به روده بزرگ متصل است،به قسمت کوتاهی از دیودنوم که همچنان به معده متصل است وصل میگردد.قسمت باقیمانده دیودنوم که به پانکراس و کیسه صفرا متصل است، به آخر روده باریک نزدیک کولون (روده بزرگ) متصل میگردد.به قسمتی از روده که محتویات این دو قسمت درون آن با هم مخلوط میشوند کانال مشترک (Common Channel)گفته میشود وبه روده بزرگ میریزد. جراحی فوق از نوع سوء جذب است . این جراحی کاهش وزن ماندگاری را به همراه دارد ولیکن با ریسک بالایی از سوء تغذیه و کمبود ویتامینی در بدن همراه است و بدین جهت فرد به نظارت شدید توسط تیم پزشکی نیازمند است . معمولاً این جراحی برای افراد با نمایه توده بدن بالاتر از 50 مورد استفاده قرار می گیرد .
جراحی دیودنال سوییچ تیپ اسکوپی نارو در موارد زیر انجام میشود:
- BMI بالای 50
- درمان دیابت شیرین تیپ 2
- درمان پر فشار خون شریانی
- درمان هیپر لیپوپروتیینمی hyperlipoproteinemia
- جراحی مجدد پس از سایر اعمال متابولیک در بیماران با درک قبول میزان عوارض بالاتر
- درک و قبول مصرف اجباری ویتایمنها و املاح پس از عمل
- شیرینی خورها
- پرخورها
- بیمارانی که در زمان استرس پرخوری میکنند.
- بیمارانی که سوزش سر دل دارند.
فوایید:
- خیلی موثر است (70-90% اضافه وزن ازبین میرود)
- بیمارانی که در آنها اعمال محدودیت زا نظیر بالن معده, باندینگ معده, اسلیو معده شکست خورده است.
- موثر در پرخورها
- (stress eaters)موثر در بیمارانی که در شرایط استرس می خورند.
- (stress eaters)موثر در بیمارانی که با سوزش سردل زیاد خوری میکنند.
مضرات:
- نسبتا عوارض زودرس بالایی دارد (نظیر سندروم دامپینگ)
- مرگ و میر 1-2% که با افزایش BMI بالاتر میرود
- مصرف همیشگی املاح و ویتامینها
- تغییر غیر بازگشت در آناتومی بدن
- باد شکم با بوی شنیع
- نفخ شکم
- اسهال
- سوجذب (سندروم کوتاهی روده)