درمانهاى جراحی هموروئید – فیشر
۱ فروردین, ۱۳۹۲جراحی همزمان سنگ کیسه صفرا و سنگ مجرای صفراوی به طریقه لاپاراسکوپی در یک مرحله
۸ فروردین, ۱۳۹۲
«سرطان روده بزرگ و راستروده در ایالات متحده دومین سرطان کشنده عمده است و غربالگری میتواند زندگیها را نجات دهد.»
تامي- جي- تامپسون Tommy G.Thompson اهمیت غربالگری سرطان روده بزرگ و راستروده را اثبات کرد و افرادی را که 50 سال یا بیشتر دارند تشویق به انجام غربالگری کرد.
وی این مطلب را گفت و در یک رویداد، ماه مارس را بهعنوان ماه آگاهی ملی سرطان روده بزرگ و راستروده تعيين کرد. «اگر افرادی که 50 سال یا بیشتر دارند آزمایشهاي غربالگری منظمی داشته باشند، یک کاهش اساسی را در مرگومیرهای ناشی از سرطان روده بزرگ و راستروده را خواهیم داشت.»
عوامل خطر
- یک عامل خطر مهم سن است: افراد با سن حداقل 50 سال؛ افراد در معرض خطر در نظر گرفته میشوند.
- عوامل خطر دیگر شامل: رژیم غذایی کممیوه و سبزی با چربی حیوانی زیاد، سابقه فامیلی یا شخصی سرطان یا پولیپهای روده بزرگ و راستروده، چاقی، مصرف الکل، استفاده از مواد مخدر و وضعیتی است که بهعنوان بیماری التهابی روده شناخته شده است.
طبق تحقیقاتی که توسط انجمن ملی سرطان، HHS و مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) حمایت شدهاند، مدتی قبل از ظهور علائم، سرطان روده بزرگ و راستروده اغلب بهصورت رشد کوچکی که پولیپ نامیده میشود شروع میشود.
آزمایشهاي غربالگری:
آزمایشهاي غربالگری میتوانند پولیپهایی را که میتوانند قبل از تبديل شدن به سرطان برداشته شوند، پیدا کنند. همچنین آزمایشهاي غربالگری میتوانند سرطان روده بزرگ و راستروده زودرس را پیدا کنند؛ یعنی زمانیکه احتمال بهبودی بسيار زياد است.
HHS و انجمن سرطان یک کارگروه ویژه را برای بهبود هماهنگی و افزایش آگاهی عمومی در مورد دلایل، علائم، درمان و پیشگیری سرطان روده بزرگ و راستروده تأسیس کردهاند. چهار مركز خدمات عمومی آگاهیرسانی بهعنوان بخشی از عملیات «غربالگری برای زندگی» آموزش افراد 50 ساله و مسنتر، درباره اهمیت غربالگری برای سرطان روده بزرگ و راستروده طراحی شده است.
متخصصان بالینی ممکن است یکی از روشهاي غربالگری یا تعداد بیشتری را برای سرطان روده بزرگ و راستروده توصیه کنند:
- آزمایش خون پنهان در مدفوع: آزمایش خون پنهان در مدفوع (FOBT) که آزمایشی برای پيدا كردن خون مخفی موجود در مدفوع است.
- سیگموئیدوسکوپی: سیگموئیدوسکوپی که معاینه راستروده و بخش انتهايي روده بزرگ توسط یک وسیله مجهز به دوربين و قابل انعطاف است.
- کولونوسکوپی:کولونوسکوپی که معاینه راستروده و کل روده بزرگ توسط یک وسیله مجهز به نور و دوربين است.
- عکسهای اشعه ايكس: تنقیه باریوم با کنتراست دوگانه که مجموعهای از عکسهای اشعه ايكس (X) از روده بزرگ و راستروده است. پس از تنقیه بیمار با یک محلول سفید گچی که حاوی باریوم جهت مشخص شدن تصویر روده بزرگ و راستروده در عکس اشعه ايكس (X) است عکسبرداری انجام میشود.
در مقایسه با غربالگری برای سرطانهای مربوط به دهانه رحم و پستان، نرخ غربالگریهای سرطان روده بزرگ و راستروده کمتر باقی مانده است. یافتههای اخیر از پایگاه اطلاعاتی سیستم مراقبت عوامل خطرزای رفتاری CDC نشان دادند که فقط 44% از بزرگسالان 50 ساله و مسنتر حداقل یکی از 3 آزمایش غربالگری توصیه شده (FOBT، کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف) را در فاصله زمانی انجام ميدهند. تامپسون میگوید: آنهایی را که 50 ساله یا پیرتر هستند، به گفتوگو با پزشکان در مورد غربالگریهای سرطان روده بزرگ و راستروده تشویق میکنیم.» همچنین او میگوید: «پزشکان میتوانند بیماران خود را به خوردن حداقل 5 وعده میوه و سبزیجات در روز و ورزش کردن بهعنوان بخشی از
برنامه کمک به کاهش سرطان روده بزرگ و راستروده و سرطانهای دیگر تشویق کنند.»
سؤالات رایج
سرطان کولون و رکتوم چیست؟
سرطان یا cancer گروهی از بیماریها هستند که کوچکترین واحد تشکیل دهنده بدن، یعنی سلول را درگیر می کنند. وقتی می گوئیم در یک عضو سرطان اتفاق افتاده یعنی سلولهای آن عضو بصورت خود مختار شروع به تقسیم شدن و رشد غیر طبیعی نموده اند. روده بزرگ و رکتوم نیز مانند سایر اعضاء بدن از سلولهای متعددی تشکیل شده اند . بصورت طبیعی سلولها وقتی باید تقسیم شوند که بدن به آنها نیاز دارد. این فرآیند منظم که طبق یک دستور قبلی انجام میشود، موجب حفظ سلامتی ما می گردد. وقتی سلولها در زمانی که نیاز وجود ندارد شروع به تقسیم شدن می کنند، یک توده غیر طبیعی ایجاد میشود، این بافت اضافی, غده یا تومور نامیده میشود که می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد.
غده های خوش خیم، سرطان محسوب نمی گردند. سلولهای سرطانی خاصیت تهاجمی دارندو به بافتها و اعضاء مجاور خود آسیب وارد می کنند. همچنین سلولهای سرطانی می توانند از بافت اصلی جدا شده و وارد جریان خون یا سیستم لنفاوی شوند و از این طریق از محل اولیه خود به دیگر قسمتهای بدن بروند و در آن عضو نیز تومور جدید ایجاد نمایند. به این نوع انتشار سرطان، متاستاز Metastasis گفته میشود. وقتی سرطان به قسمتهای دیگر بدن متاستاز بدهد، این تومور جدید نیز حاوی همان سلولهای غیر طبیعی ، عضو اولیه می باشند و به همان نام، نامیده میشوند. برای مثال اگر سرطان روده بزرگ به کبد متاستاز بدهد سلولهای سرطانی در کبد همان سلولهای سرطان روده بزرگ هستند و به آن سرطان کولون متاستاتیک به کبد گفته میشود و سرطان کبدی محسوب نمی گردد چون از سلولهای کبدی منشاء نگرفته است.
سرطان کولون و رکتوم (کولورکتال) یک توده بدخیم است که از دیواره داخلی (مخاط) روده بزرگ یا راست روده منشاء می گیرد.
عوامل زمینه ساز چیستند؟
بغیر از موارد ذکر شده قبلی،سابقه دراز مدت بیماری کولیت اولسر می باشد .[/toggle]
[toggle title="نقش برنامه های غربالگری منظم چیستند؟"]پولیپهای کولون و رکتوم و سرطانهایی که تازه ایجاد شده باشند ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، بنابراین برنامه های غربالگری منظم، می تواند نقش مهمی در پیشگیری از سرطانهای کولورکتال داشته باشند.
تشخیص سرطان کولون و رکتوم با چیست؟
تشخیص سرطان کولورکتال با باریم انما( عکس رنگی روده بزرگ) یا کولونوسکوپی ( اندوسکوپی روده از طریق مقعد) قابل انجام است. کولونوسکوپی برای تشخیص سرطان روده بزرگ بهتر است چون می توان از ضایعات دیده شده, نمونه نیز تهیه کرد و تشخیص سرطان با ارسال این نمونه به آزمایشگاه پاتولوژی قطعی و یا رد خواهد شد.