جراحی های لاپاروسکوپیک پانکراس (دیستال پانکراتکتومی)
علت پانکراتکتومی دیستا ل (برداشتن قسمت انتهایی لوزالمعده) :
پانکراتکتومی دیستا ل (برداشتن قسمت انتهایی لوزالمعده) عملی است برای برداشتن تومور های خوش خیم وبد خیم تنه ودم پانکراس. نتیجه عمل در تومورهای آندو کرین وکیستیک پانکراس وبدخیمی های گرید پایین عالیست. افرادی که عمل لاپاروسکوپی روی آنها انجام می شود درد پس از عمل کمتری داشته واز لحاظ زیبایی؛ اسکار محل عمل کمتر بوده وپس از دو روز از بیمارستان ترخیص شده وبه فعالیت روزانه خود بر میگردند.تکنیک جراحی
پانکراتکتومی به دو صورت باز و لاپاروسکوپی به انجام میرسد. در روش باز یک برش بزرگ بر روی شکم ایجاد میشود این در حالی است که در روش لاپارسکوپی چند برش کوچک جهت ورود ابزارهای جراحی بر روی پوست ایجاد میشود. شکم بوسیله گاز که معمولاً از نوع کربن دی اکسید میباشد پر میشود تا جراح دید بهتری از طریق دوربینها به فضای شکمی داشته باشد. اگر پانکراتکتومی به صورت پارشیال باشد جراح عروق را کلمپ و سپس قطع مینماید و پانکراس را برای برداشتن آماده میکند. اگر بیماری لوزالمعده به عروق یا شریان طحال تهاجم برده باشد این عضو نیز همراه پانکراس برداشته میشود.اندیکاسیون ها
این عمل جراحی معمولاً خطرات و عوارض شدیدی را به همراه دارد و معمولاً در مواردی که چارهای جز برداشتن پانکراس وجود نداشته باشد به انجام نمیرسد. پانکراتکتومی در موارد زیر اندیکاسیون دارد:- پانکراتیت مزمن (التهاب مزمن پانکراس)
- نکروز پانکراس
- بیماری مزمن پانکراس همراه با درد
- ضربه یا تروماها
- سرطان
- آدنوکارسینوم (در ۸۵٪ موارد)
- سیستادنوما
- تومور جزایر لانگرهانس (تومورهای نورواندوکرین)
- پاپیلاری نئوپلاسمهای کیستیک
- لنفوم
- تومور سلولهای آسینر
- هایپرانسولینمی شدید