حلقه معده یا گاستریک باندینگ
۳۰ دی, ۱۳۹۱خطرات و عوارض گاسترکتومی لوله ای – اسلیو
۳۰ دی, ۱۳۹۱
- تعداد وعده های غذایی بسیاری از بیماران چاق مراجعه کننده به کلینیک درمان چاقی عادت به خوردن یک یا دو وعده غذایی حجیم دارند.
حجم اولیه غذا بعد از جراحی باید نصف یک فنجان یا کمتر باشد. بیماران باید یاد بگیرند که در وعده های متعدد و حجم کمتر از غذاهای سالم استفاده کنند.
عدم تغییر این عادات غذایی منجر به دریافت ناکافی انرژی با حجم زیاد غذا می شود. به همین دلیل بیماران باید به خورردن صبحانه و چهار یا پنج وعده کوچک غذای روزانه روی بیاورند.
- حجم غذا عادت کردن به دریافت غذای بسیار کم و خوردن به ارامی غذا برای بیماران بسیار مفید خواهد بودو نتیجه جراحی را سودمند خواهد نمود.
و گرنه نتایج منفی از قبیل درد شکم و استفراغ روی می دهد.
برای پیشگیری از استفراغ های متعدد بیماران باید غذا را به ارامی بجوند واز خوردن اب بین غذا و 30 تا 60 دقیقه بعد از خوردن غذای جامد جلوگیری کنند.
بوسیله خوردن اهسته احساس پری زود رس پیدا می شود در نتیجه بیماران از خوردن غذاهایی که احتمال زیاد می دهند که موجب درد و استفراغ شود جلوگیری می کنند.
- حجم کافی دریافت مایعات در زمان ابتدایی بعد از عمل بیماران اغلب گزارشی از دریافت مقدار کم مایع را بیان می کنند که شاید نتیجه محدودیت در مصرف مایع در غذاها باشد.
کم ابی می تواند به سلامت بدن به میزان وسیعی اسیب بزند و همچنین می تواند موجب اختلال و کاهش هضم و جزب مواد غذایی می شود.
بیماران باید همراه خود نوشیدنی بدون قند داشته باشند و در مواقع لازم بنوشند. همچنین از غذاهایی مانند سوپ که میزان کافی مایع دارد استفاده کنند به طوری که بیماران باید در شبانه روز 480 مایع دریافت کنند.
- دریافت میوه و سبزیجات و غلات سبوس دار بیماران بسیار چاق معمولا به میزان کافی میوه و سبزیجات مصرف نمی کنند که این عادت غذایی برای دریافت میزان لازم فیبر و ویتامین ها بعد از جراحی باید تغییر یابد. دریافت فیبر غذایی کم می تواند یبوست ایجاد کند و همچنین دریافت فیبر بیشتر برای کاهش کلسترول سرم مفید است.
میوه تازه را می توان به شیر ماست اضافه کرد. سبزیجات را نیز می توان به سوپ اش املت بورانی و سایر غذاها اضافه کرد.
- دریافت پروتئین به طور کلی میزان 8-6 گرم پروتئین روزانه برای براورد نیاز غذایی و بهبود زخم ها بعد از جراحی توصیه می شود.
پرو تئین در ماهی تخم مرغ گوشت قرمز و بسیاری از غذاهای گیاهی از جمله سویا اجیل و حبوبات موجود است.
بیشتر میزان نیاز پروتئین در چند هفته اول باید شامل مغزهای خوراکی کره پسته پنیز ماست تا حد تحمل بیماران باشد و بعد از چند هفته این انتخاب ها بیشتر می شود.
به همین دلیل بیمار باید هر چند هفته با متخصص تغذیه خود مشاوره کند.
- پرهیز از شیرینی خوردن نوشیدنیهای شیرین و غذاهای حاوی میزان زیاد شیرینی ممکن است منجر به سندرم دامپینگ شود که شامل علائم: گرگرفتی سرگیجه سردرد تهوع و استفراغ است.
عادات قدیمی در افراد چاق میل به خوردن مواد شیرین است که باید این عادت تغییر یابد و بیماران به عنوان تنقلات از اجیل میوه تازه و خشک استفاده کنند. و سعی در خاموش کردن عادات قدیمی داشته باشند.
- ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز در طی این سری از جراحی ها بیماران ممکن است دچار کمبود اهن ویتامین های خانواده بی و کلسیم شوند.
که به دنبال ان بیماران دچار ریزش مو خشک شدن پوست و شکنندگی ناخن بی حوصله گی و خستگی می شوند که برای بر طرف شدن این مشکلات باید این مواد زا به صورت دارو دریافت کنند. که در حال حاضر قرصهای جوشان ویتامین ها در دسترس است که خوردن ان برای بیماران به دلیل فرم ان که در اب حل می شود اسان ودر دسترس است. به همین دلیل مراجعه به متخصص تغذیه و دریافت این داروها و پیگیری های لازم از طریق ازمایش خون ضروری است.
- برنامه های ورزشی تمرینات ورزشی برای سلامتی حفظ و مراقبت از سلامت و همچنین کاهش وزن بسیار مفید است.
به بیماران به فاصله کوتاهی بعد از جراحی توصیه می شود راه رفتن بر روی ترد میل را شروع کنند و زمان راه رفتن را افزایش دهند و پس از چند هفته روزانه 35 دقیقه ورزشهای ایروبیک انجام دهند و هفته ای 3 بار تمرینات قدرتی را در برنامه ورزشیشان بگنجانند. اگر بیماران مشکلات ارتوپدی داشته باشند توصیه به برتامه های ورزشی ابی می شود.
برخی بیماران دچار از دست دادن سریع ورن می شوند که به خصوص در مرحله اول بعد از جراحی روی می دهد که موچب از دست دادن حجم عضلات می شود.
که این مشکل با یک رژیم غذایی پر پروتئین حل می شود.همچنین ورزشهای قدرتی می تواند کمک به کاهش میزان از دست رفتن عضلات کند.
سؤالات رایج
استفاده از مکملهای غذایی
مکمل های بسیار زیادی وجود دارند که وعده کاهش وزن سریع را می دهند و به صورت آزاد و بدون نیاز به نسخه نیز قابل تهیه هستند .ولیکن اثر بخشی و بی خطر بودن آنها سوال برانگیز است . قبل از مصرف هر نوع مکملی با پزشک خود مشورت کنید .
داروهای گیاهی و ویتامین ها و مواد معدنی همگی تحت عنوان مکمل های غذایی نامگذاری می شوند . برخی از محصولات از جمله آنهایی که با عنوان " طبیعی " برچسب گذاری شده اند اثراتی مشابه داروها دارند و می توانند خطرناک باشند . ترکیبات استانداری ندارند و می توانند عوارض جانبی غیر قابل پیش بینی را ایجاد کنند .حتی برخی ویتامین ها و مواد معدنی نیز در صورتی که در مقادیر زیاد دریافت شوند مشکل آفرین خواهند بود . همچنین مکمل های غذایی می توانند تداخلاتی با داروهای تجویز شده و مصرفی فرد داشته باشند.
پیشگیری از برگشت وزن بعد از درمان چاقی
متاسفانه برگشت وزن فرایند معمولی است و ربطی به نوع روش انتخاب شده برای درمان چاقی ندارد . ولیکن این بدان معنا نیست که تلاش برای کاهش وزن امری بیهوده و پوچ است .
یکی از بهترین راهها برای جلوگیری از برگشت وزن داشتن فعالیت بدنی منظم است . حساب میزان فعالیت بدنی روزانه خود را داشته باشید چراکه می تواند کمک به حفظ انگیزه در شما کند . ازآنجا که بعد از کاهش وزن از قوای جسمانی بهتری برخوردار هستید از پزشک خود در رابطه باافزودن دیگر فعالیتها به برنامه فعالیت بدنی خود و نیز چگونگی افزایش زمان ورزش و فعالیت بدنی خود سوال کنید .
بایستی همیشه در مورد وزن خود گوش به زنگ و هوشیار باشید . ترکیبی از یک رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی بهترین راه برای کاهش وزن و حفظ آن به مدت طولانی هستند . چنانچه از داروهای کاهش وزن استفاده می کنید این امکان وجود دارد که بعد ار قطع مصرف آن وزن کاهش یافته برگردد نکته مهم آنست که حتی بعد از انجام اعمال جراحی کاهش وزن، در صورتی که به پرخوری و یا مصرف غذاهای غنی از چربی و کالری روی بیاورید، وزن کاهش یافته، برگشت خواهد داشت.
سعی کنید با تغییر شیوه زندگی و انتخاب تغذیه سالم و افزایش فعالیت بدنی کاهش وزن مداومی را برای مادام العمر در پیش بگیرید .
اصلاح شیوه زندگی و درمان های مرتبط با آن
تلاش های شما برای پیروزی بر چاقی در صورت تغییر شیوه زندگی امکان پذیر خواهد شد، این استراتژی های قابل اجرا در منزل عبارتند از:
- متعهد به برنامه درمان خود باشید:
تغییر سبک زندگی که سالهای سال به آن روش زندگی کرده اید کار مشکلی است ، این را پزشک شما می داند پس هنگامیکه در حین اجرای رژیم غذایی و فعالیت بدنی دچار لغزش شدید ، با وی صادق باشید . شما دو نفر می توانید همراه یکدیگر به روش ها و پبشنهادات جدیدی برای دوری از لغزش ها و اشتباهات برسید
- داروهای خود را به دقت و طبق دستور استفاده کنید:
چنانچه از داروهای کاهش وزن و یا دیگر داروها برای درمان مشکلات مرتبط با چاقی (مانند فشار خون بالا و دیابت) استفاده می کنید ، طبق دستور تجویز شده آن را دریافت کنید . در صورت داشتن مشکلی در رابطه با دستور دارویی و یا عوارض جانبی ناخوشایند آنها را با پزشک خود درمیان بگذارید .
- آگاهی خود را در رابطه با شرایط خود افزایش دهید:
مطالعه در رابطه با چاقی می تواند به شما کمک کند که علت چاق شدن خود را دریافته و روش های درمان آن زا بیاموزید . در این صورت احساس قدرت بیشتری در کنترل و اجرای برنامه درمان خود خواهید کرد. کتاب ها و اطلاعات تغذیه ای را مطالعه کنید .
- از پشتیبانی و حمایت افراد استفاده کنید:
از پشتیبانی و حمایت افراد استفاده کنید . خانواده و دوستان خود را از اهداف کاهش وزن خود مطلع سازید . با افرادی معاشرت کنید که می دانید در این راه شما را پشتیبانی می کنند و تلاش های شما را خراب نمی کنند . مطمئن شوید که از اهمیت کاهش وزن برای سلامتی شما مطلع هستند.
- اهداف واقع بینانه داشته باشید:
افراد درهنگامیکه مجبور به کاهش وزن می شوند اهداف غیر واقعی را برنامه ریزی می کنند اهدافی همچون کاهش وزن بسیار زیاد در مدت زمان بسیار کوتاه . در این حالت برای شکست خود برنامه ریزی کرده اند .به صورت روزانه ویا هفتگی برای ورزش خود و کاهش وزن خود برنامه ریزی کنید . به جای تغییرات شدید و ناگهانی از تغییرات کوچک شروع کنید تا بتوانید برای مدت زمان طولانی به رعایت آنها متعهد شوید.
- از وسوسه ها اجتناب کنید:
وسوسه و میل به خوردن را با کار مثبتی مانند زگ زدن به یک دوست ، از خود دور کنید . نه گفتن به غذاهای ناسالم و حجم بزرگ غذا را تمرین کنید . زمانیکه واقعاً گرسنه هستید غذا بخورید.
- اطلاعات تغذیه ای را خود را افزایش دهید:
مجلات تغذیه و غذا را نگهداری کنید . شما می توانید با مطالعه این مجلات به راهکارهای بیشتر و جدیدی در رابطه با شرایط خود پی ببرید . همچنین با مطالعه این گونه مجلات می توانید اطلاعات خود در رابطه با دیگر پارامترهای مهم سلامتی را افزایش دهید پارامترهایی مانند فشار خون ، سطوح کلسترول و به طور کل تندرستی.