اين روش تنها از طريق كاهش حجم معده سبب كاهش وزن مي گردد. در این روش جراحی که به طریق لاپاروسکوپی صورت می گیرد قسمت عمده سمت چپ معده بیمار برداشته می شود.
در اين روش با تقسيم معده بدو قسمت ، معده به صورت عمودي وبشکل لوله باريكي ( تقريباًهم قطر مري و دوازدهه ) شكل مي گیرد.بخشي از معده که در امتداد انحناي مياني (انحناي كوچك معده) است را كه به مري متصل است ، براي لوله گوارش نگاه مي دارند و قسمت خارجي معده را كه در سمت انحناي بزرگ معده و فوندوس است را خارج مي كنند.در این صورت تقريبا %۸۵ معده در این روش خارج مي شود و معده به شکل لوله باریکی (شبیه موز) باقی می ماند. بخش خارج شده معده در واقع قسمتي از معده است كه با خوردن غذا بيشتر “كش” مي آيدو نقش مخزن را دارد و مسئول ذخيره سازي غذا است.بخشي از معده كه باقي مي ماند، وبه اندازه حجم ۲ تا ۴ انس يا ۶۰ تا ۱۲۰ سي سي است ، به جراح شما كه اين روش را انجام مي دهد و خواست شما بستگي دارد. از اين طريق ظرفيت ذخيره سازي معده بسيار كاهش مي یابد. به دلیل کاهش چشم گیر حجم معده ، بیمار با مصرف مقدار کم غذا احساس سیری می کندودر نتیجه کالری مصرفی کاهش یافته و کاهش وزن رخ می دهد. با اين روش حجم غذاي مصرف شده شما نیز به طورچشمگیری كاهش مي يابد.و در آن هنگام شما با ميزان بسيار كمي از غذا احساس سيري مفرط مي كنید.
اعصاب معده و دريچه خروجي(پيلور) با هدف حفظ عملكرد هاي معده هنگام كاهش حجم دست نخورده باقي مي مانند. در این روش بیمار پس از ۶ ماه نصف اضافه وزن خود را از دست داده و ظرف ۲ سال به وزن نرمال می رسد.
در روش گاستركتومي لوله اي اسلیو ، هيچ گونه باي پس روده ای انجام نمي شود وتنها حجم معده كاهش مي يابد.در مقايسه : در Roux-en-Y باي پس ، معده را خارج نمي كنند بلكه تقسيم مي كنند وپيلور را كنار مي زنند.
روش گاستركتومي لاپاروسكوپيك لوله اي اولين بار براي بيماراني كه BMI بسيار بالايي داشتند بعنوان يك روش مرحله اول به روش لاپاروسكوپي انجام شد تا خطر كلي جراحي كاهش وزن كاهش يابد. انجام باي پس معده Roux-en-Y يا دئودنال سويچ به روش لاپاروسكوپي براي بيماراني كه BMI بالاي ۶۰ كيلو گرم بر متر مربع داشته باشند مشكل است .به علاوه ممكن است باي پس معده براي بيماراني با BMI بالاتر از ۶۰ كيلوگرم بر متر مربع هستند به اندازه كافي كاهش وزن ايجاد نكند زيرا ممكن است اين بيماران پس از باي پس معده به BMI طبيعي ۳۰ نرسند.براي بيماراني كه BMI بالايي دارند دئودنال سويچ بسيار موثر است اما متاسفانه ممكن است اين روش هم كاملا خطرناك باشد.گاستركتومي لاپاروسكوپيك لوله اي مرحله اول ، بعنوان را حلي منطقي براي اين مشكل بوجود آمد. اين روش را مي توان براي بيماراني كه بيش از ۲۲۷ كيلوگرم وزن دارند به روش لاپاروسكوپي انجام داد.كاهش حجمي كه در معده ايجاد مي شود به اين بيماران امكان مي دهد كه بيش از۴۵ كيلو گرم وبسياري از بيماران بيش از ۹۰ كيلوگرم كم كنند.اين كاهش وزن سلامتي را بطور قابل توجهي بهبود مي دهد و بيمار را عملا در زير گروه افرادي كه در معرض خطر كمتري هستند قرار مي دهد.هنگاميكه BMI بيماران كمتر (یعنی ۴۵-۳۵) شد ، بیماران مي توانند براي مرحلع دوم اين روش به اتاق عمل بازگردند كه ممكن است دئودنال سويچ ،باي پس معده Roux-en-Y يا حتي لپ بند ( باندینگ ) باشد. به زودي مشخص شد كه برخي از بيماراني كه گاستركتومي لاپاروسكوپيك لوله اي داشتند نه تنها وزن زيادي كم ميكنند بلكه كاهش وزن خود را بيشتر از زماني كه انتظار مي رفت حفظ ميكنند و ممكن است از مرحله دوم عمل صرفنظر كنند.اين موضوع موجب شد كه گاستركتومي لاپاروسكوپيك لوله اي تنها روش كاهش وزن محسوب شود.اين فكرنخست به ذهن دكتر جانسون در انگلستان رسيده بود.سپس اين روش را كمي تغيير دادند و كيسه معده را از كيسه اي كه بيماران دئودنال سويچ داشتند كوچكتر كردند.در مقايسه با روش هاي گاستروپلاستي قبلي كه به دليل مشكلات مربوط به استاپلینگ (ميخ دوزي) ،حلقه هاي سيلاستيك و تور دور كيسه معده به ندرت انجام مي شوند،پيشرفت زيادي ايجاد شده است.